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西安国际医学中心整形医院付德丰医生聊烧伤疤痕的防与治

2021-07-20 11:03:55    文/hz 59

人有祸夕旦福,磕磕碰碰不可避免,危险和小意外无处不在。如果不幸被烧伤,除了要及时就医,还要尽早进行瘢痕治疗,如果伤口愈合时间超过2周以上,就容易疤痕增生,轻者影响外表形象、伤口痒痛、反复起水泡破裂旧伤变新伤,重者影响功能,甚至出现畸形。

7月13日,西安国际医学中心医院整形医院烧伤与创面修复科主治医师付德丰医生受邀做客西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目直播访谈,由瘢痕主题展开,进一步讲解烧烫伤、电击伤产生瘢痕的防与治,科普健康知识。



(从左至右依次为:主持人雨心、付德丰医生、主持人邵玮)



西安国际医学中心医院整形医院烧伤与创面修复科付德丰医生

曾在武汉市第三医院烧伤科进修、中国医师协会显微外科医师分会周围神经委员会委员、西安医学会烧伤外科学分会第五届委员会委员、陕西省保健学会健康服务与管理委员会委员、陕西省保健协会全科医学专业委员会行政常委、陕西省中西医结合学会烧伤与创面修复专业委员会委员、白求恩精神研究会矫形分会委员、曾任陕西省保健协会慢病管理委员会委员、曾任陕西省保健协会手外科与显微外科委员会委员。擅长各种热力烧(烫)伤、电烧伤、化学性烧伤、冻伤、虫蛇咬伤、蜂蛰伤压疮、糖尿病足、血管性溃疡,富血小板血浆、骨水泥在慢性创面的应用。



付德丰医生为大家讲解皮肤瘢痕的预防与治疗,节目中讲述在医院科室的现实案例,为大家从专业医生视角分享瘢痕相关预防知识,让听众对瘢痕生成情况有更多的了解,对瘢痕形成本质系统认知,减少人们日常生活中受伤生疤的情况。同时,针对烧烫伤以及电击伤产生瘢痕的防治措施进行了重点科普。

什么是瘢痕?瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中,各种原因导致的胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。

瘢痕的危害性,瘢痕从外观和机体功能方面均可给患者带来心理和生理上的痛苦,严重者甚至影响患者自信心,使其产生自卑心理,因为瘢痕的颜色大小形状各异,造成患者不同程度的负面心理和生理状态。因此,无论在烧创伤科、整形科还是皮肤科,瘢痕都是临床上高度关注的焦点。



烧烫伤后会留疤吗?烧烫伤后留疤与否取决于烧烫伤的深度和烧烫伤后当时的紧急处理方式正确与否。一般来说,一度烧伤和浅二度烧伤不会遗留疤痕,但短时间内可能会有色素沉着表现。深二度和三度烧伤都会遗留不同程度的疤痕,为减少瘢痕增生的程度,通常会选择植皮手术来进行干预。从愈合时间来判断更简便一些。两周内愈合的创面一般不会遗留疤痕,超过两周愈合的会有不同程度的疤痕。

烧伤疤痕和其他疤痕有什么不同?其他创伤或者手术遗留的疤痕相对烧伤来说要轻一些,烧伤所导致的疤痕面积比较大,且会有不同程度的增生、挛缩,影响关节活动功能,甚至是生活自理能力。

瘢痕怎么预防?瘢痕的发生发展是一个渐进和长期的病理过程,需要一个持续、充分的治疗过程。定期评估是整个治疗过程的关键环节,一方面对瘢痕生长情况进行评定;另一方面对前期治疗进行评估、分析。应基于评估结果持续、动态治疗,直至获得满意疗效。



常见的瘢痕种类有哪些?关于瘢痕的分类,目前临床上尚无统一的方法。根据颜色、质地、感觉的不同,瘢痕分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。

未成熟瘢痕多指伤口愈合后早期,局部瘢痕颜色红,表面可见扩张的毛细血管,厚度可达数毫米到数厘米,表面粗糙,质地较硬,弹性差,可存在瘙痒、疼痛等明显不适。

成熟瘢痕,瘢痕生长具有一定的时程,一般 1 年左右,长者则需要数年可达到成熟期,颜色与周围皮肤近似,表面不见扩张的毛细血管,厚度变薄,质地变软,不适症状消失。

根据解剖形态的不同,瘢痕可分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕和瘢痕癌。

瘢痕防治的措施有哪些?

瘢痕形成的预防措施:包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。形成前的预防主要是从创面处理和手术操作两方面着手。

优化创面处理,预防瘢痕形成的重点在于预防和控制感染,给创面愈合创造良好的条件,尽早封闭创面。手术操作相关的主要预防措施为无菌原则、无(微)创技术、无张力、无异物、无死腔、手术时机合适及手术方法得当。

瘢痕形成期采取一些措施对瘢痕的生长仍会有一定的抑制作用,可降低瘢痕形成的程度,减少瘢痕对机体造成的危害。

主要方法:压力治疗、药物疗法、放射疗法、光电技术疗法和功能康复综合疗法,需评估患者瘢痕形成风险,进一步选择不同预防措施。





西安国际医学中心整形医院烧伤创面修复科付德丰医生强调:瘢痕的治疗重在预防!提醒家长,夏季是人们烧烫伤高发期,暑期中一定要为孩子做各方面安全知识讲解,掌握安全常识,提高安全意识,远离危险。不慎烧伤后请及时拨打120接受专业医院规范治疗,并且要记住,定期回医院复诊,听取医生的治疗建议,以免错过最佳治疗时间。

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