西安国际医学整形医院王爱武主任用显微外科技术为“巨大黑毛痣”患儿再造容颜

脸上长颗“痣”,不少人会去美容院或医院,去掉它……

     然而,有些人,脸上竟让长的是巨大的黑毛痣?……

     好丑啊?!!

     11月26日中午12:00-12:30,西安国际医学中心医院整形外科主任王爱武做客西安交通旅游广播(FM104.3),与大家一起谈因黑毛痣“毁容”的修复重建!

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黑毛痣严重毁容

软组织扩张器可预制血管、皮瓣

      王爱武主任说,黑毛痣是色素痣的一种类型,色素痣又称痣细胞瘤,由于形态大小不一又各有名称,如"斑痣"、"黑毛痣"、"兽皮样痣"、"巨痣"等。是由痣细胞在局部聚集而形成的良性肿瘤。大部分可能为遗传,也可能与紫外线照射有关。

     也许你对于黑毛痣名称很陌生,但“黑痣”不论大小,几乎人人都有的一个普遍现象,不同在于它严重与否,有些人黑痣长的很大很恐怖,严重毁坏人的外观容貌。

     头面部黑毛痣严重的影响着人的容貌美观,令人万分痛苦。

     黑毛痣的治疗,会用到修复重建技术。修复重建相信很多人可能会有些陌生,它实质上是使创伤、感染、疾病或先天因素等引起的组织、器官缺损和结构异样、形态不良、功能障碍等恢复正常或接近正常的医学措施。

      修复重建有很多技术手段,比如游离皮瓣显微外科移植,扩张器扩张皮瓣,植皮等。今天主要讲用软组织扩张器和血管预制技术来预制皮瓣以及植皮修复头面部巨大黑毛痣的故事。

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面部三分之一黑毛痣

预制皮瓣再造一张脸

       王爱武主任说,曾经接诊过一个孩子,面部近三分之一的皮肤都被“黑毛痣”侵犯,她的左脸不但全部呈现黑色,还长满了绒毛,脸上的黑色印记属于毛表皮痣,这种病比较多见,但是像她生长到这么大面积、颜色这么深的,却非常少见。它甚至会随着年龄的增长,出现相应的扩大,影响视力,严重影响容貌。

     这是一个非常棘手的头面部大面积黑毛痣,如果切除她的黑痣,就需要好大一片皮肤组织来修复,几乎半张脸要换。这些组织从何而来呢?从她身上取皮或者皮瓣,会造成大片的瘢痕,很难实现。逼得我想到要给她造一块组织的办法。那就是对颈部一小块正常皮肤组织进行扩张预制,叫做预制皮瓣,实际上就是人为造一块组织用于给她修复黑毛痣。手术说起来容易,但做起来是难度大、风险高,一旦那个环节出现问题,则前功尽弃。我把颞浅动脉静脉解剖出来翻下来放到颈部正常皮肤下缝合固定,再在这块皮肤的下边放置扩张器,同时头顶部再埋两个扩张器,第一次手术结束。术后朝扩张器里边注水扩张,半年之后等到扩张到皮肤组织足够修复头面部黑痣的时候,手术切除黑毛痣,用预制好的皮瓣旋转推进修复黑痣切除后的创面上,把头面全部的黑毛痣基本上修复完了。这个孩子远期效果很不错,今年暑假还来国际医学中心给她把不整齐的毛给脱了。到现在我认为给她采用的方法是经得起检验和推敲的,就是没有比这更好的修复方法和效果了。

     迄今为止她一切都好,为此我也感到很欣慰。希望她好好上学,永远健康快乐!

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黑痣让孩子成了“熊猫眼”

植皮修复黑痣基本消灭了

      另外,还接诊过一个孩子,面部眼睛周围的黑毛痣。面积不算特别大,但是美容损害很严重,这个位置实在没有很好的办法修复,再加上孩子家境困难,最后被迫选择植皮修复。术后的外观差强人意,但黑痣基本消灭了。但植皮术后的效果就没有做皮瓣移植的效果好。

      第三个孩子是头枕部一个黑痣合并纤维瘤,它属于一个良性的皮损病变,面积很大,美容损害同时很重,这个是采用头皮扩张的办法造出一块皮进行修复,方法简洁明快,轻松修复,效果是特别的好。

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嘴唇上的黑痣

耳后取皮移植

      王主任称,还遇到一个孩子痣在上嘴唇,看起来相对比较小,但上侵犯了唇红缘、唇珠,人中脊,切除后会损伤到上唇的这些细微结构,这些结构只有上帝能造得出来,修复起来比较难了。如何切除然后又如何修复才能保住外观不受太大影响呢?

     黑痣病变一般比较表浅,切除皮肤全层就可以根治干净不复发,关键切除后如何修复。通常有上唇局部皮瓣和植皮两种办法。局部皮瓣切口太多瘢痕明显,所以我选择植皮,我取了他左耳后一小块皮,为了植皮效果好,我植的很厚,成活有一定困难。植皮就是考验医生耐心和基本功的手术,如果活的不好就会崩溃! 

     “还记得那天早上查房后打开小患者上嘴唇黑痣植皮术后的包扎,我乐开了花,植皮成活太棒了!没有一点点坏死,色泽也可爱极了!这是一个很乖的孩子,很幸运,这孩子植皮活的太好了,没有一丝丝坏死,将来效果会非常好,希望我和我的病人每次都有这么好的运气!”

小知识:显微外科技术与平台:

      扩张器技术,预制皮瓣技术,植皮技术,和显微外科技术一样都是修复重建的重要手段,不可或缺。这些技术常常组合在一起运用,获得更好的疗效。

        在手术显微镜下做手术,组织被放大,不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织,而且还有立体感,因而有利于医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。手足整形外科已广泛开展显微手术多年,完成的手术总类包括肌肉、骨、关节等骨科范畴。展望未来,21世纪显微外科将会全面发展,应用显微外科技术开展实验外科,并与高新技术紧密结合必将改造整个医学。因此,毫不夸张地说,显微外科仍将是21世纪医学的主旋律。

王爱武

简介:

西安国际医学中心整形外科主任,主攻脂肪与乳房整形。从医20余年,并担任中国研究型医院学会常委、中国医师协会修复重建分会委员、中国医师协会肿瘤整形分会委员、中国抗衰老促进会医学美容专业委员会委员等社会职务。发表SCI 及中华系列杂志文章30 余篇,获得陕西科技进步奖三等奖。

学术任职:

美国MENTOR曼托公司乳房植入体指定手术医师

美国强生ALLURE做诺拉乳房植入体指定手术医师

美国ALLERGAN!娜绮丽乳房植入体指定手术医师

国内优秀脂肪移植/形体雕塑整形专家

幼龄脂肪移植术创始人

陕西省科学技术奖获得者

全程内窥镜高位双平面超声刀隆胸倡导者

6S-PRP脂肪活细胞移植面雕创始者

擅长:

目前主做乳房整形和脂肪整形,其他整形手术如眼鼻整形、面部年轻化、全面部除皱亦为强项。本身还擅长显微外科修复重建、体表肿瘤、瘢痕整形、扩张器组织修复整形等。功底深厚,技术全面。