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贵阳东大肛肠医院:肛肠术后可能出现症状及应对方法

2022-05-12 09:02:29    文/hz 36

手术是肛肠病治疗中主要的手段,然而任何手术都会给患者带来一定的损伤,且由于患者体质的不同,病情轻、重、缓急之分,手术也有大小的差别,因此一些患者常会出现某些反应和并发症。

这些症状的产生有很多原因,因此应对它们也需要不同的办法,下面我们就详细了解一下。

一、疼痛

肛门术后的疼痛分两种,反射性痛和炎症性痛。因为人体肛门区域神经丰富,属脊神经支配,痛觉非常敏感,所以手术创伤和炎症刺激都可导致疼痛。疼痛有以下原因:

1、患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。

2、术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。

3、肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。

4、创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。

1、患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。

2、术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。

3、肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。

4、创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。

处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。

二、肛门水肿

肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。

1、患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。

2、术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。

3、肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。

4、创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。

处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。

二、肛门水肿

肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。

处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。

二、肛门水肿

肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。


1、患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。

2、术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。

3、肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。

4、创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。

处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。

二、肛门水肿

肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。


1、麻醉,尤以腰麻和骶麻明显,出现在术后当天。

2、包扎创口的敷料过多过紧,使肛门无法排气。

3、术后卧床,肠蠕动差。

4、过食奶、糖等食品。

处理:先用腹部热敷,在征求医生同意后适当松弛包扎创口的绷带,也可请求医生给予肛管排气,必要时口服理气助消化药等。

四、便血

肛肠手术多是开放伤口,主要采用局部压迫止血,术后几天时间每次排便时少量出血,便后自止,属正常情况。若出血不止,应立即找医生处理。肛肠术后便血有以下原因:


1、术中术后结扎线脱落。

2、创口包扎时未压紧。

3、术后当日即排便。

4、术中使用肾上腺素,术后小动脉出血。

5、注射硬化坏死剂后,痔核坏死感染大出血。

处理:先查明出血原因和出血部位,局部通过使用云南白药并加压包扎或结扎出血点。全身使用止血药,如立止血、维生素k、止血敏等,并适量使用抗生素。失血较多者还应补液、输血、纠正水电解质酸碱平衡。患者应控制大便,尽量卧床休息。

五、排便困难

患者术后排便困难可能有以下原因:


1、患者对排便时引起的肛门疼痛产生恐惧,有意延长排便时间,使粪便中水分被过度吸收而干结,导致排出困难

2、术中过度紧张,交感神经兴奋,抑制肠蠕动。

3、术后卧床、活动减少使肠蠕动缓慢

4、饮食中纤维素少

处理:肛肠术后首次排便可用开塞露协助排便,以后可服用一些润肠药预防,也可服用乳果糖来软化大便。

温馨提示:任何手术都可能会发生一定的并发症,但是大部分情况都是可以预防避免的,因此患者及家属应谨遵医嘱,按时换药,注意排便情况并及时向医生反馈,将并发症的风险降到最低。


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