梁瑞芳主任_中西结合治情绪障碍_北京华安中医院精神科

患者，男，16岁，初四学生，因今年疫情期间滞留在家上网课，5月开始出现烦躁，无故与家人发脾气，不爱听课，夜间睡眠差，诊断为“情绪障碍”，在当地医院服用阿戈美拉汀12.5mg，心烦减轻，睡眠改善，能安心听网课。服药半个月后，患者自行停药。

半个月前，学校恢复上课，患者再次出现心烦，听不进课。辨证发现该患者肝阳上亢，郁热内生，应以平肝滋阴潜阳，清热泻火为主，于是给予口服中药服用7天后烦躁情绪缓解，听课也不烦躁了，随后继续服用中药3个月，症状完全消除，顺利参加中考，情况良好。

北京华安中医院梁瑞芳主任解读：

此病例中，该患者诊断情绪障碍后服用中药，开具处方中的大黄，黄连等泻下清热的药材，会有泻火通便的效果，当痰热得清后，自然清心宁神。

根据中医传统理论，狂证大多与“火热”有关，以镇心祛痰，清肝涤火，安神定志为治则，多采用清热解毒、镇静安神、息风定惊、开窍醒神、凉血除烦的中药来调理，如具有疏肝理气，清心安神功效的牛黄；能够清心除烦的大黄、黄连，有镇静、潜阳安神功效的琥珀、珍珠、朱砂等。这些中药常与抗精神类药物联合使用，能够改善躁狂和精神分裂阳性症状，减轻不良反应。上述病例就是在使用抗精神类药物的基础上，加用了中药，在中西医结合的指导下，取得了较为理想的临床效果。